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お問い合わせ

補償申請フォーム

お客様のご利用ではないSU-PAYでの支払いが発生した場合に、「トライアル電子マネーモバイル会員規約 第15条の2(補償)」に基づき、補償申請を行うことができます。

お手数おかけしますが、以下をご確認のうえ、必要情報を入力してください。

<補償対象条件>

  • 損害発生日から30日以内の申請であること
  • 初回の申請であること、または前回申請した日から1年を超えていること
  • ご家族や同居人などの利用ではないこと
  • 警察へ被害の届出を行うこと(ご自身で相談した警察署・担当者名、受理番号等をお控えください。申請時に必要です。)
  • 弊社所定の審査条件を満たしていること

迷惑メール防止のためにドメイン指定受信をしている方は、あらかじめ設定を解除するか「@su-pay.jp」と「@trial-net.co.jp」の受信設定をお願いします。

必須

利用している電話番号

  • ハイフンなし
必須

返信先メールアドレス

必須

被害に気づかれた時期

必須

被害発生時期

必須

相談した警察署・担当者名

必須

警察への被害届の受理番号

必須

SU-PAYを利用しているか

必須

対象被害総額

  • 半角数字
必須

当社以外から今回の被害に関する補償を受けたか、または受ける予定があるか

必須

SU-PAY補償制度に関する規約を確認しました
※トライアル電子マネーモバイル会員規約 第15条の2(補償)

任意

申請内容の詳細(お気づきの点がありましたら入力してください)

必須

本人確認書類

選択されていません

  • 運転免許証、マイナンバーカード(表面のみ)、パスポートなど顔写真のついているものを本人確認書類とします。
  • 1ファイルあたりのサイズは10MBまでです。
  • 添付可能なファイル形式:.png/.jpg/.jpeg/.pdf/.gif
  • 下記の「その他の書類」と合わせて最大5つのファイルを選択できます。
任意

その他の書類

選択されていません

  • 問題がわかるスクリーンショットなどをお送りください
  • 1ファイルあたりのサイズは10MBまでです。
  • 添付可能なファイル形式:.png/.jpg/.jpeg/.pdf/.gif
  • 上記の「本人確認書類」と合わせて最大5つのファイルを選択できます。

ブラウザの「戻る」ボタンのご利用はお控えください。

ご入力いただいたお客様の情報は、株式会社SU-PAYが「個人情報保護方針」に従って扱います。
株式会社SU-PAYは、「個人情報保護方針」に定める利用目的以外でお客様の情報を利用することはありません。